Σάββατο, 6 Απριλίου 2019

EWG's 2019 Shopper's Guide to Pesticides in Produce™ (Η λίστα της ΜΚΟ «Enviromental Working Group» σχετικά με φυτοφάρμακα σε τρόφιμα στις ΗΠΑ)

Σχεδόν το 70% των προϊόντων που πωλούνται στις Η.Π.Α. περιέχουν υπολείμματα φυτοφαρμάκων, σύμφωνα με την ανάλυση δεδομένων της EWG για το 2019.

Το πιο εντυπωσιακό ίσως των αποτελεσμάτων; Το Kale, ένα από τα πιο δημοφιλή λαχανικά στις ΗΠΑ, ανήκει στη λίστα με τα πιο επιβαρυμένα φρούτα και λαχανικά. Το συγκεκριμένο λαχανικό δεν είχε ελεγχθεί την τελευταία δεκαετία.

Περισσότερο από το 92% των δειγμάτων Kale είχε δύο ή περισσότερα υπολείμματα φυτοφαρμάκων. Το πιο συχνά εντοπισμένο φυτοφάρμακο, το οποίο βρέθηκε στο 60% περίπου των δειγμάτων, ήταν το Dacthal ή DCPA - ταξινομημένο από την Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος από το 1995 ως πιθανό ανθρώπινο καρκινογόνο και είναι απαγορευμένο στην Ευρώπη από το 2009.

Συνολικά, το Υπουργείο Γεωργίας των ΗΠΑ βρήκε 225 διαφορετικά φυτοφάρμακα και προϊόντα διάσπασης φυτοφαρμάκων σε δημοφιλή φρούτα και λαχανικά. Πριν από τη δοκιμή, όλα τα προϊόντα πλύθηκαν και ξεφλουδίστηκαν, ακριβώς όπως οι άνθρωποι θα προετοίμαζαν το γεύμα για τον εαυτό τους. Αυτό δυστυχώς αποδεικνύει ότι το απλό πλύσιμο δεν αφαιρεί όλα τα φυτοφάρμακα.

Η κατάταξη λοιπόν για τα φρούτα/λαχανικά με περισσότερη επιβάρυνση όσον αφορά την περιεκτικότητά τους σε φυτοφάρμακα:

1. Φράουλες
2. Σπανάκι
3. Kale
4. Νεκταρίνια
5. Μήλα
6. Σταφύλια
7. Ροδάκινα
8. Κεράσια
9. Αχλάδια
10. Ντομάτες
11. Σέλινο
12. Πατάτες

Από τις αναλύσεις, οι πιο «καθαρές» τροφές για το 2019:

1. Αβοκάντο
2. Καλαμπόκι
3. Ανανάς
4. Κατεψυγμένος αρακάς
5. Κρεμμύδια
6. Παπάγια
7. Μελιτζάνες
8. Σπαράγγια
9. Ακτινίδια
10. Λάχανo
11. Κουνουπίδι
12. Πεπονάκι (Cantaloupes)
13. Μπρόκολο
14. Μανιτάρια
15. Πεπόνι (honeydew melon)

Σχετικά λίγα φυτοφάρμακα εντοπίστηκαν σε αυτά τα τρόφιμα και οι δοκιμές έδειξαν χαμηλές συνολικές συγκεντρώσεις υπολειμμάτων φυτοφαρμάκων. 

Σημαντικά ευρήματα: Τα αβοκάντο και το καλαμπόκι ήταν τα καθαρότερα. Λιγότερο από το 1% των δειγμάτων έδειξε ανιχνεύσιμα φυτοφάρμακα.
Περισσότερο από το 70%  των δειγμάτων φρούτων και λαχανικών της "καθαρής" λίστας, δεν είχε υπολείμματα φυτοφαρμάκων.
Με εξαίρεση το λάχανο, όλα τα άλλα προϊόντα ελέγχθηκαν θετικά για λιγότερα από τέσσερα φυτοφάρμακα.
Μόνο το 6% των δειγμάτων φρούτων και λαχανικών είχε δύο ή περισσότερα φυτοφάρμακα.

ΣΧΟΛΙΟ: Τα παραπάνω αποτελέσματα αφορούν τις ΗΠΑ. 
Δεν γνωρίζω να υπάρχει αντίστοιχη Ελληνική ή Ευρωπαϊκή Λίστα. 
Προφανώς ο τρόπος καλλιέργειας όπως και τα φυτοφάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι διαφορετικά στις 2 πλευρές του Ατλαντικού. 
Τέλος, σίγουρα υπάρχουν κάποια όρια κάτω από τα οποία παρά την επιβάρυνση, οι τροφές κρίνονται ασφαλείς για κατανάλωση, αλλά η κοινή λογική λέει ότι όσο λιγότερα φυτοφάρμακα καταναλώνουμε, τόσο το καλύτερο για την υγεία μας!

Σάββατο, 12 Ιανουαρίου 2019

ΤΗΛΕΜΑΝΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

Μέχρι τώρα υπήρχε ο όρος Τηλεματική Ιατρική: χρήση της τεχνολογίας για παροχή ιατρικών υπηρεσιών μέσω απόστασης, πχ το καρδιογράφημα που γίνεται σε ένα απομακρυσμένο νησί, το «διαβάζει» καρδιολόγος σε κεντρικό νοσοκομείο της Αθήνας.

Τώρα πλέον πιστεύω είναι η ώρα της καθιέρωσης του όρου της Τηλεμαντικής Ιατρικής, όπου ο γιατρός, αν είναι καλός, καλείται να μαντέψει από το τηλέφωνο την πάθηση του ασθενούς, και να δώσει φυσικά και την κατάλληλη θεραπεία (αν είναι και αντιβίωση, ο γιατρός παίρνει έξτρα πόντους).

Ο γιατρός καλείται να απαντήσει ερωτήματα του τύπου: 

«έχω το παιδί στην πεθερά και βήχει (το παιδί, όχι η πεθερά!), τι σιρόπι να δώσω»

«το παιδί έχει σπυράκια που δεν μπορώ να σας περιγράψω. Είναι κάτι σοβαρό; Είναι παιδική αρρώστια; Είναι σταφυλόκοκκος;»

«το παιδί βήχει και έχει πυρετό. Είναι ίωση ή κρύωμα; Πότε μπορεί να πάει παιδικό;»

«έχουμε 3 ημέρες πυρετό; Τι έχει το παιδί; Τι αντιβίωση να πάρουμε;»

«χτύπησε το παιδί, δεν είδα πως. Εσείς τι πιστεύετε; Είναι κάτι σοβαρό; Για να μην τρέχω τζάμπα στα νοσοκομεία»

«το παιδί κλαίει απαρηγόρητα εδώ και 2 ώρες. Γιατί;»

«το παιδί δεν κοιμάται τη νύχτα. Γιατί;»

«το παιδί δεν τρώει. Γιατί;»

Και ο κατάλογος δεν έχει σταματημό!

Φήμες αναφέρουν ότι το Υπουργείο Υγείας, συναισθανόμενο την ανάγκη των ασθενών για σωστές υπηρεσίες Τηλεμαντικής Ιατρικής θα διοργανώσει ταχύρρυθμα σεμινάρια στις Ιατρικές σχολές με μετρ του είδους (Χορταρέας κτλ), και με έξοδα του ΕΟΠΥΥ θα μοιραστούν μαγικές σφαίρες στους γιατρούς για να διευκολυνθεί το έργο τους. 

Μέχρι τότε όμως, και για να σοβαρευτούμε λίγο, ναι μεν επικοινωνούμε τηλεφωνικά με τους ιατρούς που μας παρακολουθούν, άλλα να έχουμε στο νου μας ότι ακόμη και το 2019, παρά όλες τις προόδους, δεν υπάρχει τίποτα πιο σημαντικό στην ιατρική από κάτι που λέγεται ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ!!!

Κυριακή, 30 Δεκεμβρίου 2018

Αντιγριπικός Εμβολιασμός 2018-19


Κυκλοφόρησαν τα αντιγριπικά εμβόλια για τη σεζόν 2018-19

Σύμφωνα με τις οδηγίες, χρήζουν εμβολιασμού παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης των 6 μηνών που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου (καρδιοπάθειες, πνευμονοπάθειες κτλ).

Επίσης εμβολιασμού χρήζουν όλα τα άτομα που έρχονται σε καθημερινή επαφή με βρέφη που θα έχουν ηλικία κάτω των 6 μηνών, μέσα την περίοδο έξαρσης της γρίπης (Δεκέμβριος με τέλη Μαρτίου), όπως και αν έρχονται σε επαφή με άτομο με σοβαρό υποκείμενο νόσημα!

Το εμβόλιο χορηγείται από ηλικία 6 μηνών. Η δόση πλέον είναι ίδια για όλες της ηλικίες και μόνο τα παιδιά κάτω των 9 χρονών, τη πρώτη φορά που εμβολιάζονται, πρέπει να κάνουν 2 δόσεις, με απόσταση τουλάχιστον 1 μηνός.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Άδεια για χορήγηση σε ηλικίες κάτω των 18 ετών έχουν τα 2 από τα 3 εμβόλια που κυκλοφορούν!

Ιώσεις και Αντιβιώσεις


Συνήθεις διάλογοι στο ιατρείο:

ΣΚΗΝΗ 1:
- Το παιδί έχει ίωση, θα κάνει 3 ημέρες πυρετό, και θα περάσει.
- Οπότε πρέπει να πάρουμε αντιβίωση;
- Όχι. Έχει ίωση, θα κάνει το κύκλο της και θα περάσει.
- Και γιατί ρε γιατρέ να μην δώσουμε μια αντιβίωση, να μην παιδεύται το παιδί;

ΣΚΗΝΗ 2:
- Το παιδί έχει βήχα.
- Από την εξέταση, φαίνεται ότι είναι μυξούλες. Πολλά υγρά, τσαγάκια, μπάνια στη θάλασσα κτλ, και θα περάσει
- Και γιατί ρε γιατρέ να μην δώσουμε μια αντιβίωση, να μην παιδεύται το παιδί;

ΣΚΗΝΗ 3:
- Αυτή η ίωση φέτος μας τσάκισε, όλη η οικογένεια κόλλησε. Η γιαγιά να φανταστείτε 20 μέρες βήχει, 3 αντιβιώσεις άλλαξε ο παθολόγος/πνευμονολόγος, και ακόμη δεν μπορεί να συνέλθει!
- Πάντως το παιδί έχει ίωση, δεν θα χρειαστεί αντιβίωση
- Και γιατί ρε γιατρέ να μην δώσουμε μια αντιβίωση, να μην παιδεύται το παιδί;

ΣΚΗΝΗ 4:
- (Τηλέφωνο) Γιατρέ, το παιδί κάνει 40 πυρετό, είμαστε τώρα στο φαρμακείο, πείτε μας λίγο τι αντιβίωση να μας δώσει ο φαρμακοποιός!
- Χωρίς εξέταση, δεν μπορούμε να χορηγήσουμε αντιβίωση, μπορεί να είναι και ίωση
- Ναι, αλλά εμείς στο νοσοκομείο δεν θέλουμε να πάμε, και μέχρι το απόγευμα/βράδυ/αύριο το πρωί, δεν μπορούμε να περιμένουμε
- Χωρίς να εξεταστεί από παιδίατρο, και τηλεφωνικά, αντιβίωση δεν μπορώ να σας χορηγήσω
- Σιγά βρε γιατρέ, εγώ κάθε φορά που με πονάει ο λαιμός, μόνη μου παίρνω αντιβίωση, και δεν έχω πάθει τίποτα, το παιδί τι να πάθει;

ΣΚΗΝΗ 5:
- Το παιδί έχει λίγο κόκκινο λαιμό, λίγο πρησμένους τους λεμφαδένες, και χαμηλό πυρετό. Είναι εικόνα ίωσης, πολλά υγρά, αντιπυρετικά, ξεκούραση και θα περάσει.
- Αντιβίωση δηλαδή δεν θα πάρουμε;
- Όχι, δεν χρειάζεται
- Και εγώ τα ίδια συμπτώματα έχω, και ο Παθολόγος/ΩΡΛ μου είπε: Ίωση είναι, αλλά θα σου δώσω αντιβίωση, να μην παιδεύεσαι, να μην εξελιχθεί και σε κάτι χειρότερο!

ΟΠΟΤΕ, ΓΙΑ ΑΛΛΗ ΜΙΑ ΦΟΡΑ:
- Οι ιώσεις δεν αντιμετωπίζονται με αντιβιώσεις.
- Οι αντιβιώσεις δεν σκοτώνουν τους ιούς, δεν βοηθάνε να περάσει πιο γρήγορα μια ίωση, δεν βελτιώνουν τη διάθεση ή την όρεξη του παιδιού, δεν ψήνουν καφέ, δεν απλώνουν τα ρούχα!
- Οι αντιβιώσεις σκοτώνουν μικρόβια, και μόνο αυτά. Όλοι οι γιατροί όταν θα δούνε σημάδια μικροβιακής λοίμωξης, θα χορηγήσουν αντιβίωση. Κανείς δεν θα αφήσει τον ασθενή του έκθετο σε κίνδυνο.
- Η κατάχρηση αντιβιοτικών οδηγεί σε ανθεκτικότητα των μικροβίων. Τα μικρόβια «μαθαίνουν» τις αντιβιώσεις και δεν σκοτώνονται πλέον από αυτές.
- Και τέλος, οι αντιβιώσεις δεν είναι «απλά» φάρμακα. Έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, από τις πιο ελαφριές (γαστρεντερικές διαταραχές), μέχρι τις πιο σοβαρές (αλλεργικό σοκ). Όσες περισσότερες φορές παίρνεις, τόσες περισσότερες πιθανότητες για κάποια επιπλοκή. Οπότε πρέπει να χορηγούνται μόνο όταν υπάρχει απόλυτη ένδειξη!

ΥΓ: Η ευθύνη για την κατάχρηση των αντιβιοτικών στην Ελλάδα σαφέστατα δεν ανήκει στους ασθενείς ή στους γονείς. ΑΝΗΚΕΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΜΟΝΟ ΣΕ ΕΜΑΣ ΤΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥΣ. Που δεν ενημερώνουμε τους ασθενείς μας, που χορηγούμε εύκολα φάρμακα από ευθυνοφοβία, που δεν «εκπαιδεύουμε» τους ασθενείς μας ότι υπάρχουν παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν και μη φαρμακευτικά, που δεν βρίσκουμε το χρόνο να εξηγήσουμε την διαφορά της ίωσης από τη μικροβιακή λοίμωξη.

Σάββατο, 3 Νοεμβρίου 2018

ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΤΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟ - ΑΝΑΘΕΩΡΗΜΕΝΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗΣ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ


Σε πρόσφατο άρθρο στο περιοδικό Pediatrics δημοσιεύτηκαν οι αναθεωρημένες οδηγίες της Αμερικάνικης Ακαδημίας Παιδιατρικής, σχετικά με την ασφάλεια των παιδιών στο αυτοκίνητο.


Οι καινούριες οδηγίες αναφέρουν:
1) Το παιδί να παραμένει σε κάθισμα που κοιτάει προς τα πίσω, για το μεγαλύτερο δυνατό διάστημα (ιδανικά και μετά τα 2 χρόνια)
2) Κάθισμα που κοιτά προς τα μπροστά, με ενσωματωμένες ζώνες (κατηγορία 1 δηλαδή), μέχρι να πιάσει τα ανώτερα όρια ύψους/βάρους που δίνει ο κατασκευαστής, και τουλάχιστον μέχρι τα 4 χρόνια ζωής.
3) Booster Seat για τα μεγαλύτερα παιδιά, και τουλάχιστον ως την ηλικία των 8 χρονών (ιδανικά ως και 12 χρονών) και ύψος 145 cm περίπου.
4) Ζώνη για όλα τα μεγαλύτερα παιδιά.
5) Μέχρι τουλάχιστον την ηλικία των 13 χρονών, τα παιδιά πρέπει να παραμένουν δεμένα με ζώνη στα πίσω καθίσματα.

Το βασικό μήνυμα που περνάνε οι καινούριες οδηγίες: Οι γονείς να εξαντλούν τα όρια ύψους/βάρους του καθίσματος κάθε κατηγορίας πριν προχωρήσουν στην επόμενη. ΓΙΑΤΙ ΚΑΘΕ ΦΟΡΑ ΠΟΥ ΑΝΕΒΑΙΝΟΥΜΕ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΚΑΘΙΣΜΑΤΟΣ, ΠΗΓΑΙΝΟΥΜΕ ΣΕ ΟΛΟ ΚΑΙ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΑΣΦΑΛΕΙΣ ΛΥΣΕΙΣ!

Περισσότερες πληροφορίες:
http://pediatrics.aappublications.org/content/142/5/e20182460

Κυριακή, 29 Ιουλίου 2018

ΙΟΣ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ( West Nile Virus)


Από τους ανθρώπους που θα εκτεθούν στον ιό του Δυτικού Νείλου:
-        Το 75 – 80 % δεν θα παρουσιάσουν καθόλου συμπτώματα
-        Το 20 % περίπου θα παρουσιάσουν συμπτώματα ελαφριάς ίωσης
-        Το 1% περίπου θα εμφανίσει συμπτώματα βαριάς νόσου

ΠΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ

Ο ιός μεταδίδεται στον άνθρωπο με τσιμπήματα από κουνούπια. Τα κουνούπια αυτά έχουν μολυνθεί κυρίως από άγρια πτηνά.
ΔΕΝ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ ΑΠΟ ΑΝΘΡΩΠΟ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΗΘΗ ΕΠΑΦΗ!
Ο άνθρωπος αποτελεί ευκαιριακό, αδιέξοδο ξενιστή (σημαίνει ότι κολλάει, άλλα ουσιαστικά δεν μεταδίδει).

ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ

2- 14 ημέρες (αποτελεί το χρόνο που μεσολαβεί από το τσίμπημα, μέχρι να εμφανιστούν τα  συμπτώματα). Αν δηλαδή έχουν περάσει 14 ημέρες από το τσίμπημα, και δεν έχουν εμφανιστεί συμπτώματα, δεν διατρέχουμε άλλο κίνδυνο.

ΠΟΤΕ ΕΧΟΥΜΕ ΕΞΑΡΣΗ;

Καλοκαίρι και φθινόπωρο (παράλληλα δηλαδή με το χρόνο ζωής των κουνουπιών)

ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια έχουμε κάθε χρόνο κρούσματα, σημαίνει ότι η νόσος πλέον εγκαταστάθηκε στην Ελλάδα, και θα μας απασχολεί και τα επόμενα χρόνια.
Στην ιστοσελίδα του ΚΕΕΛΠΝΟ υπάρχουν στοιχεία για  τις περιοχές που έχουμε κρούσματα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

70-75% : Κανένα σύμπτωμα

20- 25% : Συμπτώματα ήπιας ίωσης (West Nile Fever), δηλαδή πυρετό, πονοκέφαλο, μυαλγίες, αρθραλγίες, κακουχία, αδυναμία, εξανθήματα, και συμπτώματα από το γαστρεντερικό (ανορεξία, ναυτία, έμετοι, διάρροιες). Συμπτώματα μη ειδικά δηλαδή, όπως στην συντριπτική πλειοψηφία των ιώσεων!

1% Σοβαρή Νεύρο-διεισδυτική νόσος. Εμφανίζεται με συμπτώματα μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και οξείας χαλαράς παράλυσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί ο ασθενής να εμφανίσει αυχενική δυσκαμψία, διαταραχές του επιπέδου συνείδησης, διαταραχές κινητικότητας, σπασμούς, σοβαρή μυϊκή αδυναμία, οπτικές διαταραχές  και γενικά η κατάσταση του και η κλινική του εικόνα θα είναι πολύ επηρεασμένη.

ΠΟΙΟΙ ΚΙΝΔΥΝΕΥΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ

Άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (> 50 χρονών), ανοσοκατεσταλμένοι, και όσοι έχουν υποκείμενα νοσήματα. 
Αυξημένη θνητότητα παρατηρείται στους ασθενείς που θα εμφανίσουν εγκεφαλίτιδα ή οξεία χαλαρά παράλυση.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Μέσω ειδικών εξετάσεων που γίνονται σε συγκεκριμένα εργαστήρια του ΚΕΕΛΠΝΟ.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Εμβόλιο δεν υπάρχει.
Ο ΜΟΝΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ: Προστασία από τα τσιμπήματα κουνουπιών!
Αναλυτικές οδηγίες υπάρχουν στην ιστοσελίδα του ΚΕΕΛΠΝΟ.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Δεν υπάρχει. 
Σε περίπτωση εμφάνισης σοβαρής νόσου, υποστηρικτική θεραπεία, συνήθως σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ

Ο ιός του Δυτικού Νείλου ήρθε για να μείνει.
Θεραπεία δεν υπάρχει, οπότε ο μόνος τρόπος πρόληψης είναι η προστασία από τα τσιμπήματα κουνουπιών.
Η σοβαρή νόσος ευτυχώς είναι εξαιρετικά σπάνια, και αφορά συγκεκριμένες ομάδες υψηλού κινδύνου.
Ευτυχώς (για τα παιδιά μας και για τους παιδιάτρους!), ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΟΜΑΔΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΓΙΑ ΣΟΒΑΡΗ Η’ ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΟ ΝΟΣΗΣΗ.
Ψυχραιμία λοιπόν, πρόληψη, και επαγρύπνηση!

Κυριακή, 29 Οκτωβρίου 2017

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ 2017

Εδώ και ένα μήνα περίπου κυκλοφόρησαν και τα εμβόλια της γρίπης.
Η σεζόν της γρίπης στην Ελλάδα συνήθως διαρκεί από τέλη Δεκεμβρίου μέχρι αρχές Μαρτίου, αλλά η έναρξη της «σεζόν» μπορεί να προκύψει ανά πάσα στιγμή.
ΠΟΙΟΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΟ ΚΑΝΟΥΝΕ;
Σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού:
Ετησίως, ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, καθώς και άτομα που φροντίζουν/σχετίζονται με ΒΡΕΦΗ ΗΛΙΚΙΑΣ ΚΑΤΩ ΤΩΝ 6 ΜΗΝΩΝ.
Τα βρέφη κάτω των 6 μηνών μπορεί να νοσήσουν βαριά, και επειδή δεν μπορούν να εμβολιαστούν τα ίδια, εμβολιάζουμε το περιβάλλον του.
Επίσης, εγκυμονούσες (σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης!), λεχωΐδες, και θηλάζουσες μητέρες.
Παιδιά που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου είναι αυτά που πάσχουν από πνευμονοπάθειες, νεφροπάθειες, σοβαρές καρδιοπάθειες, αιμοσφαιρινοπάθειες, σακχαρώδη διαβήτη, νευρομυϊκά νοσήματα, είναι σε ανοσοκαταστολή ή έχουν κάνει μεταμόσχευση.
Επίσης χρήζουν εμβολιασμού παιδιά που λαμβάνουν μακροχρόνια ασπιρίνη.
Φέτος για πρώτη φορά κυκλοφορεί ΤΕΤΡΑΔΥΝΑΜΟ αντιγριπικό εμβόλιο, που συνίσταται σε όλους, ηλικίας άνω των 3 ετών. 
Από 6 μηνών ως 3 χρονών, γίνεται το ΤΡΙΔΥΝΑΜΟ. 
Το τετραδύναμο αναμένεται να αυξήσει τα ποσοστά κάλυψης έναντι της γρίπης.
ΕΩΣ 3 ΧΡΟΝΩΝ: ½ δόση του αντιγριπικού των ενηλίκων.
6 ΜΗΝΩΝ ΜΕ 8 ΧΡΟΝΩΝ: 2 δόσεις, με ένα μήνα απόσταση,  την πρώτη χρονιά που εμβολιάζονται τα παιδιά. 
ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ παράγονται 2 βδομάδες μετά την ολοκλήρωση του εμβολιασμού.