Ασφάλεια στο αυτοκίνητο!

• Η καλύτερη θέση για να ταξιδεύουν τα παιδιά είναι στο πίσω κάθισμα.
• Πρέπει πάντα να χρησιμοποιούμε το κατάλληλο κάθισμα για την ηλικία και τα κιλά του παιδιού!

Κατηγορία καθισμάτων ανάλογα με ηλικία και βάρος του παιδιού!

•  Μέχρι την ηλικία του ενός έτους ή το βάρος των 10 κιλών (όποιο από αυτά συμβεί αργότερα) , πρέπει να ταξιδεύουν στα ειδικά καθίσματα που κοιτούν προς τα πίσω. Τα καλύτερα είναι αυτά με ζώνη 5 σημείων.

Κατηγορία 0 (εώς 9 κιλά) ή 0+ (εώς 13 κιλά). Δένεται ανάποδα, συνήθως στο πίσω κάθισμα!

• Σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικάνικης Ακαδημίας Παιδιατρικής, καλό είναι τα παιδιά να κάθονται σε καθισματάκια που κοιτούν προς τα πίσω μέχρι και την ηλικία των 2 ετών!
• Παιδιά μέχρι το βάρος των 20 ή και περισσότερων κιλών και το ύψος των 135 εκατοστών πρέπει πάντα να ταξιδεύουν σε ειδικά καθίσματα αυτοκινήτου

Κατηγορια 2 -3 (15 - 36 κιλά).

Κατηγορία 1 (9 - 18 κιλά). Έχει ζώνη 5 σημείων!

• Παιδιά βαρύτερα από 20 κιλά ή πολύ ψηλά για κάθισμα αυτοκίνητου, μπορούν να κάθονται σε βοηθητικό καθισματάκι (booster seat), που θα τα ανυψώνει έτσι ώστε η ζώνη να εφαρμόζει καλύτερα

Booster seat, για ανύψωση μεγάλων σχετικά παιδιών!

• Όταν τοποθετούμε κάθισμα αυτοκινήτου στη μπροστινή θέση (του συνοδηγού), πρέπει να είμαστε σίγουροι ότι το αυτοκίνητο δεν διαθέτει πλευρικούς αερόσακους, και ότι μπορούμε και έχουμε απενεργοποιήσει το μπροστινό αερόσακο
• Τα καθίσματα αυτοκίνητου πρέπει να πληρούν τις προδιαγραφές ασφαλείας της Ευρ. Ένωσης
• Δεν πρέπει να χρησιμοποιούμε μεταχειρισμένα καθίσματα αυτοκινήτου, εκτός κι αν είμαστε απολύτως σίγουροι ότι είναι σε άριστη κατάσταση και δεν έχουν εμπλακεί σε τροχαίο ατύχημα
• Πρέπει να δοκιμάζουμε να τοποθετήσουμε το κάθισμα αυτοκινήτου μόλις το αγοράσουμε, για να μην βρεθούμε προ εκπλήξεως όταν χρειαστεί να κανουμε τη πρώτη βόλτα με το μωράκι μας
• Είναι ΕΓΚΛΗΜΑ το παιδί να ταξιδεύει στην αγκαλιά ενός ενήλικα (κάτι που δυστυχώς το βλέπουμε πάρα πολύ συχνά)! Ενώ μπορεί να θεωρούμε ότι το προστατεύουμε, σε περίπτωση ατυχήματος το παιδί θα συνθλιβεί μεταξύ του σώματος του ενήλικα και το ταμπλό του αυτοκίνητου ή τον αερόσακο.
• Οι γονείς πρέπει να δίνουν το καλό παράδειγμα και να φορούν πάντα ζώνες ασφάλειας!
• Eιδικά με τα παιδιά μέσα στο αυτοκίνητο, πρέπει να τηρούμε τους οδικούς κανόνες, και να μην οδηγούμε επιθετικά και με μεγάλες ταχύτητες
• Να θυμόμαστε ότι ακόμη κι αν εμείς δεν τρέχουμε, αν τρακάρουμε με άλλο όχημα που κινείται με αυξημένη ταχύτητα, η δύναμη που θα ασκηθεί είναι αθροιστική.
• Σύμφωνα με τις στατιστικές, τα περισσότερα ατυχήματα συμβαίνουν εντός πόλεως, και μάλιστα κοντά στο τόπο κατοικίας!

Μολυσματικό Κηρίο

• Είναι η πιο συχνή δερματική λοίμωξη στα παιδιά! 
• Ουσιαστικά είναι μια μόλυνση πληγών του δέρματος!
• Συνηθίζουμε να το αποκαλούμε «Σταφυλόκοκκο», αλλά η αλήθεια είναι ότι τα αίτια είναι δύο: 1) ο Σταφυλόκοκκος (Staph. Aureus) και 2) ο Στρεπτόκοκκος (Strep. Pyogenes), ενώ δεν είναι σπάνιο να συνυπάρχουν και τα δύο μικρόβια!
• Είναι πιο συχνό  το καλοκαίρι, γιατί ευνοούν οι συνθήκες (ζέστη, δραστηριότητες  σε ύπαιθρο/θάλασσα, πιο συχνά τσιμπήματα από κουνούπια ή άλλα έντομα)
• Μεταδίδεται με άμεση επαφή με τις αλλοιώσεις  ή έμμεσα μέσω μολυσμένων αντικειμένων (πχ παιχνίδια, πετσέτες ή άλλα αντικείμενα)
• Εμφανίζεται 4-10 ημέρες μετά τη επαφή
• ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Αντιβίωση, είτε τοπικά είτε με κάποιο σιρόπι
• ΠΡΟΛΗΨΗ: 1) Αποφεύγουμε επαφή με τις αλλοιώσεις 2) τακτικό καλό πλύσιμο των χεριών 3) κοντά, καθαρά νύχια 4) όχι χρήση κοινών πετσετών ή άλλων αντικειμένων 5) Αποχή από σχολείο ή παιδικό σταθμό του παιδιού που πάσχει
• ΠΟΤΕ ΣΤΑΜΑΤΑ ΝΑ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ; 24-48 ώρες μετά από τη κατάλληλη θεραπεία ή όταν δεν βλέπουμε πια κρούστες ή φυσαλίδες
• Το μολυσματικό κηρίο αυτοθεραπεύεται μετά από 2-3 βδομάδες αλλά είναι απαραίτητη η θεραπεία για την μείωση των ημερών της ασθένειας (σε 7-10) αλλά και για την πρόληψη της μετάδοσης σε άλλους!
• Όταν η κατάλληλη θεραπεία δοθεί άμεσα, τα αποτελέσματα είναι σαφώς καλύτερα!
• Οι ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ είναι γενικά σπάνιες και κυρίως οφείλονται σε καθυστέρηση της θεραπείας ή σε προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας!
• Πρόβλημα αποτελεί ότι σε μερικές περιπτώσεις τα μικρόβια αποδεικνύονται ανθεκτικά στα συνηθισμένα αντιβιοτικά και χρειάζεται νοσηλεία για ενδοφλέβια αντιβίωση!
• Κάθε σπυράκι που βγάζουν τα παιδιά δεν είναι σταφυλόκοκκος! Δεν χρειάζεται πανικός! Αν κάτι σας προβληματίζει, καλύτερα να συμβουλευτείτε άμεσα το παιδίατρό σας για να σας καθοδηγήσει κατάλληλα!
• Χαρακτηριστικές εικόνες σταφυλοκοκκικής λοίμωξης παιδιών στο ιατρείο μου:

Πυρετικοί σπασμοί

• Οι πυρετικοί σπασμοί είναι μια κατάσταση που συναντούμε στη παιδική ηλικία.
• Στους ΣΠΑΣΜΟΥΣ το παιδί χάνει την επαφή με το περιβάλλον, τα ματάκια του γυρίζουν προς τα πάνω και συνήθως τινάζει τα χεράκια και τα ποδαράκια του!
• Το ΡΙΓΟΣ δεν είναι σπασμοί! Στο ρίγος το παιδί έχει τις αισθήσεις του και απλά τρέμει! Αν πιάσεις τα χέρια του, σταματά να τρεμει! Στους σπασμούς οι κινήσεις των χεριών και των ποδιών δεν σταματούν!!!
• Οι ΠΥΡΕΤΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ συμβαίνουν πάντα επί πυρετού, κατα 95% στο πρώτο 24ωρο (του πυρετου) και διαρκούν λιγότερο από 5 λεπτά!
• Το παιδί μετά τους σπασμούς είτε θα επανέλθει στην κατάσταση που ήταν πριν είτε θα παρουσιάσει υπνηλία!
• Συμβαίνουν σε παιδιά ηλικίας 6 ΜΗΝΩΝ ΕΩΣ ΚΑΙ 5 ΧΡΟΝΩΝ, που έχουν την ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗ, και συχνά υπάρχει και οικογενειακό ιστορικό (το πάθαινε και η μαμά ή ο μπαμπάς)! 
• Έχουν καλή πρόγνωση, δεν προκαλούν βλάβη στα παιδιά, δεν είναι ΕΠΙΛΗΨΙΑ!
• Συνήθως συμβαίνουν στην ΑΝΟΔΟ του πυρετού!
• Όταν οι σπασμοί διαρκούν αρκετή ώρα, συμβούν πολλά επεισόδια στο 24ωρο, το παιδί μετά δεν είναι σε καλή κατάσταση ή το παιδί εκείνες τις ημέρες δεν έχει πυρετό, τότε χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση (εκτίμηση από Παιδονευρολόγο).
• Υπάρχουν και άλλες ασθένειες στις οποίες μπορεί να συνυπάρχουν ΠΥΡΕΤΟΣ και ΣΠΑΣΜΟΙ, όπως πχ σε μηνιγγίτιδες και εγκεφαλίτιδες, οπότε ειδικά στο πρώτο επεισόδιο κρίνεται απαραίτητη η εισαγωγή σε νοσοκομείο!
• Μετά το πρώτο επεισόδιο συνήθως συνταγογραφούμε στους γονείς να έχουν στο σπίτι ένα ηρεμιστικό φάρμακο (με τη μορφή κλύσματος) για την αντιμετώπιση των σπασμών, αν αυτοί διαρκούν πολύ ώρα!
• Στους σπασμους, εμπύρετους ή απύρετους, ΔΕΝ "ΓΥΡΙΖΕΙ" ΠΟΤΕ Η ΓΛΩΣΣΑ!
• Η γλώσσα είναι μυς, και ως μυς στους σπασμούς συσπάται και έρχεται προς τα μπροστά! Όταν ένας άνθρωπος κάνει σπασμούς και παρουσιάζει κυάνωση (γίνεται μπλε), αυτό δεν οφείλεται στο ότι "γύρισε" η γλώσσα αλλά στο ότι εκείνη την ώρα τα πνευμόνια δεν κάνουν, λόγω των σπασμών, σωστές αναπνευστικές κινήσεις!
• ΠΟΤΕ, ΠΟΤΕ, ΠΟΤΕ μην βάζετε τα δάχτυλά σας στο στόμα ενός ανθρώπου που κάνει σπασμούς! Υπάρχει κίνδυνος για σοβαρό τραυματισμό τόσο του ανθρώπου που κάνει τους σπασμους (πνιγήκαν άνθρωποι από σπασμένα δόντια), όσο και αυτού που προσπαθεί να τον σώσει (κοπήκαν δάκτυλα!!!). Και είναι κάτι εντελώς άσκοπο, όπως αναφέρω και παραπάνω!
• Εκείνη την ώρα βάζουμε το παιδί σε ΠΛΑΓΙΑ ΘΕΣΗ, για να μην πνιγεί με τα σαλάκια του ή κάποιον πιθανό εμετό, και το μεταφέρουμε, με δικό μας μέσο ή με ασθενοφόρο, στο πλησιέστερο νοσοκομείο!
• Συμπερασματικά, οι πυρετικοί σπασμοί δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση! Είναι εύκολα αντιμετωπίσιμοι! Χρειάζεται μια επαγρύπνηση στο πρώτο 24ωρο του πυρετού στα παιδιά που έχουν αυτήν την ευαισθησία (κάτι που φυσικά το γνωρίζουμε μετά το πρώτο επεισόδιο). Και τα καλύτερα φάρμακα για την αντιμετώπισή τους είναι η ΓΝΩΣΗ και η ΨΥΧΡΑΙΜΙΑ!

Ατομικό Δελτίο Υγείας Μαθητή

• Όπως κάθε χρόνο, έτσι και φέτος, αρχές Ιούνη είναι η εποχή που ξεκινούν οι εγγραφές στα δημοτικά σχολεία και τα νηπιαγωγεία. Μέρος των εγγράφων που απαιτούνται αποτελεί και το περίφημο Ατομικό Δελτίο Υγείας Μαθητή, το οποίο πιστοποιεί την κατάσταση της υγειας του παιδιού.
• Απο πέρυσι έχουν γίνει σημαντικότατες αλλαγές. Το γνωστό μας «χαρτάκι» για το σχολείο, είναι δίφυλλο. Το πρώτο φύλλο αποτελεί το Ατομικο Δελτίο Υγείας Μαθητή (Α.Δ.Υ.Μ.), ενώ το δεύτερο είναι το Φύλλο Ιατρικής Εξέτασης (Φ.Ι.Ε.). 
• Το Α.Δ.Υ.Μ. αφού συμπληρωθεί από τον ιατρό κατατίθεται στο σχολείο του παιδιού. Στο Α.Δ.Υ.Μ. περιλαμβάνεται η γνωμάτευση του ιατρού για το αν το παιδί μπορεί να παρακολουθήσει το σχολείο ( με ή χωρίς περιορισμούς), πληροφορίες για το ιατρικό ιστορικό του παιδιού που κρίνεται απαραίτητο να είναι γνωστές στο σχολείο, καθώς και πληροφορίες για το αν το παιδί έχει παραπεμθεί σε άλλο ιατρό. 
• Το Φ.Ι.Ε. περιλαμβάνει πληροφορίες για το ιστορικό του παιδιού (που δηλώνονται υπεύθυνα από τους γονείς!) και την ιατρική του εξέταση, και παραμένει στο αρχείο του ιατρού. Η εγκύκλιος του υπουργείου είναι σαφέστατη και απαγορεύει αυστηρά την κατάθεση του Φύλλου Ιατρικής Εξέτασης στο σχολείο! Με αυτό τον τρόπο λύνεται ένα τεράστιο θέμα που υπήρχε τόσα χρόνια, με το ιστορικό του παιδιού να είναι προσβάσιμο σε μη ιατρικό προσωπικό, καταστρατηγώντας κάθε έννοια ιατρικού απορρήτου!
• Δεύτερη σημαντικότατη αλλαγη είναι ότι πλέον για τα νήπια και τους μαθητες της πρώτης τάξης του δημοτικού δεν είναι υποχρεωτική η εξέταση του παιδιού από Οδοντίατρο, Καρδιολόγο και Οφθαλμίατρο. Ο παιδίατρος (ή ο γενικος ιατρός) που συμπληρώνει το έντυπο, παραπέμπει το παιδί σε άλλον ιατρό, μόνον όταν αυτό κρίνεται απαραίτητο! Έτσι οι γονείς «γλιτώνουν» τόσο σε χρόνο αλλά και σε χρήμα, μιας και αν το παιδί τους κριθεί υγιές από  το παιδίατρο, δεν χρειάζεται να επισκεφθούν άλλον ιατρό!
• Η ισχύς του Α.Δ.Υ.Μ είναι τριετής, εκτός από το νηπιαγωγείο. Οπότε είναι απαραίτητο στα Νηπια, στη Πρώτη και Τετάρτη Τάξη του Δημοτικού, καθώς και στη Πρωτη Γυμνασίου και τη Πρώτη Λυκείου. Αν το παιδί έχει παρακολουθήσει Προνήπια, δεν χρειάζεται καινούριο Α.Δ.Υ.Μ για τα νήπια!
• Με την καινούρια εγκύκλιο αναφέρεται ότι αν η κατάσταση υγείας του παιδιού έχει αλλάξει σημαντικά, πρέπει οι γονείς να προσκομίσουν καινούριο Δελτίο στο σχολείο.
• Επίσης, αναφέρεται ότι στις Δημόσιες Δομες Υγείας (ΕΣΥ,ΠΕΔΥ), η χορήγηση του Α.Δ.Υ.Μ. είναι δωρεάν, τόσο για τους ασφαλισμένους, όσο και για τους ανασφάλιστους!
• Τέλος, θα ήθελα να σημειώσω το εξής: Για την χορήγηση του Α.Δ.Υ.Μ. είναι απαραίτητο να εξεταστεί το παιδί! 
• Πολλοί γονείς νομίζουν ότι είναι μια τυπική υποχρέωση, και ότι ταλαιπωρούνται για τη συμπλήρωσή του χωρίς λόγο. Όμως αυτή η επίσκεψη στο παιδίατρο μπορεί να αποκαλύψει κάποια προβλήματα υγείας που έχουν ξεφύγει της προσοχής των γονέων, όπως π.χ. προβλήματα ανάπτυξης, όρασης κ.ο.κ. , και ίσως είναι η μοναδική ευκαιρία που έχει το παιδί τους, αυτά να διαγνωσθουν και να αντιμετωπιστούν.
• Το Ατομικό Δελτίο Υγείας του Μαθητή είναι μια πολύ καλή αφορμή για έλεγχο της υγείας του παιδιού, και δεν είναι απλά «μια σφραγίδα σε ένα χαρτι», οπότε ας του δώσουμε, γονείς και γιατροί, την αξία που του αρμόζει!

(Ελαφρά τροποποιημένο το κείμενο που είχε γραφτεί πέρυσι για την σελίδα katerini-news.gr)

Γαστρεντερίτιδα!

• Ίσως η πιο συχνή ίωση της παιδικής ηλικίας!
• Χαρακτηρίζεται από εμέτους (γαστρίτιδα), διάρροιες (εντερίτιδα) και συνδυασμό αυτών των δύο, με ή χωρίς πυρετό!
• Τα πιο σημαντικά μέτρα για την αντιμετώπισή της είναι η διατροφή και η υπομονή!
• Για τους ΕΜΕΤΟΥΣ δεν έχουμε ουσιαστικά κάποιο φάρμακο να βοηθάει! Κάποια που βοηθούν τους ενήλικες είτε δεν είναι τόσο αποτελεσματικά στα παιδιά είτε έχουν πολύ σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες!
• Όταν κάνει ένα παιδί ΕΜΕΤΟ καλό ειναι για μία ωρα τουλάχιστον να μην φάει η πιεί τίποτα! Μετά χορηγούμε μικρές ποσότητες υγρών και αν το παιδί δεν κάνει νέο έμετο, αρχίζουμε και στέρεες τροφές!
• Στις ΔΙΑΡΡΟΙΕΣ εκτός από τη διατροφή, μπορεί να βοηθήσουν και κάποια σκευάσματα προβιοτικών (βοηθούν την ανάπτυξη καλών μικροοργανισμών στο έντερο).
• Και στις ΔΙΑΡΡΟΙΕΣ και στους ΕΜΕΤΟΥΣ καλό θα ήταν να αποφεύγαμε κάποιες τροφές, όπως τα όξινα (πχ πορτοκάλι/ακτινίδιο), τα βαρειά και ερεθιστικά φαγητά (φασόλια/φακές) όπως και τα γλυκα και το junk food!
• Δεν είναι ανάγκη να δίνουμε μόνο σκέτο ρύζι ή μακαρόνια. Μπορούμε να δώσουμε και κρέας και πατάτες και γενικά τροφές που να είναι αρεστές στο παιδί!
• Το παιδί με γαστρεντερίτιδα μπορεί να πίνει ΓΑΛΑ! Διακόπτουμε το γάλα ή χορηγούμε γάλα χωρίς λακτόζη μόνο στην περίπτωση που είναι ξεκάθαρο ότι αμέσως μετά απο κατανάλωση γάλακτος έχουμε επιδείνωση της εικόνας του παιδιού!
• Δεν είναι ανάγκη να χορηγούμε ρυζόνερο ή αραιωμένο γάλα! Σκευάσματα ηλεκτρολυτών σπάνια γίνονται ανεκτά από τα παιδιά!
• Ο φόβος μας στη γαστρεντερίτιδα είναι η ΑΦΥΔΑΤΩΣΗ! Σημεία αφυδάτωσης είναι τα πολύ μειωμένα ούρα, η έλλειψη δακρύων όπως και η ξηρότητα της γλώσσας!
• Ο ΠΟΝΟΣ στη γαστρεντερίτιδα είναι έντονος αλλά παροδικός, και συνήθως το παιδί ανακουφίζεται μετά απο εμετό ή διάρροια! Αν ο πόνος επιμένει και γίνεται όλο και χειρότερος, πρέπει το παιδί να εκτιμηθεί άμεσα απο γιατρό, κυρίως για να αποκλειστεί η περίπτωση της ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΟΣ!
• Σε περίπτωση μικρής ηλικίας του παιδιού, πολλών εμέτων ή διαρροιών, αφυδάτωσης, έντονου πόνου που επιμένει, κακής γενικής κατάστασης καθώς και σε υψηλό πυρετό, ειδικά όταν αυτος συνοδεύεται από αιμορραγικές κενώσεις, το παιδί πρέπει άμεσα να εκτιμάται από ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ!

Αντιπυρετικά στα παιδιά!

• Στα παιδιά πυρετό θεωρούμε θερμοκρασίες άνω των 38oC.
• Ο πυρετός δεν πρέπει να μας πανικοβάλει! 
• Αντιμετωπίζουμε με τα αντιπυρετικά τη κακοδιαθεσία του παιδιού. Αν έχει θερμοκρασία άνω των 38oC αλλά η διάθεση του παιδιού είναι καλή, μπορούμε και να μην χορηγήσουμε αντιπυρετικό.
• Πολλά παιδιά στη φάση ανόδου του πυρετού έχουν παγωμένα χεράκια ή παρουσιάζουν ρίγος! Σκεπάζουμε το παιδί και μόνο όταν σταματήσει το ρίγος ή τα χεράκια και τα ποδαράκια του ζεσταθούν, μπορούμε να κάνουμε ένα δροσερό μπάνιο ή να βάλουμε δροσερές κομπρέσες στο παιδί!
• Κομπρέσες μπορούμε να τοποθετήσουμε στο μέτωπο ή στα χέρια και τα πόδια! ΠΟΤΕ στη κοιλιά και το στήθος!
• Τα θερμόμετρα μετώπου με υπέρυθρες, αυτιού ή τα θερμόμετρα πιπίλες μπορεί να αποδειχθούν αναξιόπιστα και να μας παραπλανήσουν.
• Όταν χρησιμοποιούμε το θερμόμετρο στο ορθό (ποπό), αφαιρούμε 1/2 βαθμό. Έτσι το 38,5 από το ορθό είναι το ίδιο με το 38 της μασχάλης!
• Σημάδια ανησυχίας είναι η κακή διάθεση του παιδιού στα μεσοδιαστήματα του πυρετού, ο έντονος πονοκέφαλος, εξανθήματα (ιδιαίτερα αυτά που δεν υποχωρούν με τη πίεση του δέρματος), η μικρή ηλικία του παιδιού (μικρότερο των 2-3 μηνών), και οποιαδήποτε αλλαγή της συμπεριφοράς του παιδιού!